Циститът е едно от най-често диагностицираните заболявания в областта на урологията. Това е урологично заболяване номер 1, с което почти всяка жена се сблъсква поне веднъж в живота си. Това е възпалителна патология на пикочния мехур, която възниква поради навлизането на патогенна микрофлора в пикочния мехур. В резултат на това бактериите се размножават в пикочния мехур, което води до редица характерни симптоми. В редки случаи заболяването се проявява поради алергични или токсични ефекти.
важно!
Информацията в тази статия не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. За правилна диагноза и лечение винаги трябва да се консултирате с лекар.
Най-често циститът се среща при жените, което е свързано със структурните особености на отделителната система. Според статистиката всяка година у нас се откриват повече от 30 милиона случая на заболяването. Освен това повече от половината годишни посещения при уролог са свързани с възпаление на пикочния мехур в остра или хронична форма.
Лечението на цистит е насочено към премахване на съществуващите симптоми и нормализиране на работата на цялата пикочно-полова система. В статията ще говорим за основните причини за патологията, признаците на нейното развитие, характеристиките на терапията и превенцията.
Видове цистит
В зависимост от характеристиките на развитието и протичането се разграничават няколко вида на заболяването. Според патогенезата (т. е. механизма на развитие) се разграничават следните видове цистити:
- Първичен (неусложнен). Проявява се като отделна независима патология, като правило се среща при относително здрави пациенти, които нямат нарушения на изтичането на урина.
- Вторичен (усложнен). Това може да бъде резултат от нарушение на изтичането на урина при редица съпътстващи заболявания: например уролитиаза или туморни образувания в тазовите органи.
В зависимост от етиологията (причините за развитие) могат да се разграничат следните видове цистит:
- Инфекциозни. Става резултат от бактериално действие върху тъканите на органа.
- Токсичен. Възниква в резултат на неблагоприятното въздействие на токсини, лекарства, както и поради лъчева или химиотерапия.
- Алергичен. Става следствие от излагане на различни алергени.
Извършва се отделна класификация на заболяването, като се вземат предвид морфологичните промени:
- катарален цистит. Характеризира се с увреждане на горните слоеве на лигавицата на пикочния мехур. При него се появяват подуване и хиперемия (състояние на повишено кръвоснабдяване на органа).
- Хеморагичен. Това води до възпаление на съдовете, което причинява проникване на кръв в урината.
- Улцерозен фиброзен. Характеризира се с разпространението на възпалителния процес в мускулните тъкани на органа.
- Гангренозен. Свързани с развитието на некротични промени в стените на пикочния мехур.
- Интерстициален. Възпалителният процес се простира до лигавицата на органа, субмукозата и мускулния слой.
Отделна форма на цистит често се нарича посткоитална разновидност („цистит на медения месец"). Този вариант на заболяването възниква след дефлорация. Това се дължи на проникването на вагинална слуз в уретрата.
Също така, според етапите на протичане, се разграничават остър и хроничен (рецидивиращ) цистит. Острата форма се характеризира с неусложнен курс и има ярки симптоми. Ако заболяването е станало хронично, тогава характерните симптоми на пациента се появяват само по време на периоди на обостряне.
важно!
Информацията в тази статия не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. За правилна диагноза и лечение винаги трябва да се консултирате с лекар.
Симптоми на заболяването
Признаците на цистит могат да бъдат много разнообразни и често зависят от формата на патологията. Ако говорим за общата симптоматична картина, най-често се среща следното:
- Чести позиви за уриниране (нормално броят на уриниранията през деня е около 6-10 пъти).
- Дискомфорт в областта на пикочния мехур, усещане за пълнота.
- Болка в долната част на корема.
- Парене и рязане по време на уриниране.
- Промяна в цвета на урината, наличие на примеси (кръв или слуз).
Има и общи симптоми на интоксикация. Една жена може да изпита втрисане, слабост, умора, треска, силно изпотяване. В тежки случаи, поради увреждане на мускулния слой на пикочния мехур, възниква инконтиненция на урина.
Циститът може да се превърне в проява на всяко урологично заболяване, така че клиничната картина до голяма степен зависи от естеството на основната патология. В допълнение, симптомите на заболяването могат да включват признаци на възпалителни заболявания на органите на репродуктивната система. За съжаление при жените тази комбинация е изключително разпространена.
Причини за цистит
Патологията е една от полиетиологичните (т. е. многопричинни), така че няколко фактора допринасят за нейното развитие. Основната причина за появата е навлизането в пикочния мехур на различни микроорганизми. В почти 90% от случаите това е E. coli, която живее в ректума и се намира близо до пикочните органи. Също така, възпалителният процес се причинява от други бактерии и микроорганизми: гъбички Candida, хламидия, херпесен вирус и др.
Патологичните организми могат да навлязат в пикочната система по различни начини. Има следните начини за проникване:
- Възходящ. Среща се най-често, патогенната микрофлора навлиза в пикочния мехур през уретрата.
- низходящ. В този случай микроорганизмите проникват от бъбреците (например при наличие на пиелонефрит).
- Лимфогенен. Свързан с лимфния поток, чрез който организмите навлизат в пикочния мехур от други органи на малкия таз, при наличие на възпаление в тях.
- Хематогенен. Инфекцията възниква от отдалечени възпалителни огнища поради притока на кръв.
Има няколко причини, поради които циститът е по-често при жените, отколкото при мъжете. Те включват следното:
- Специалната структура на репродуктивната система, която допринася за разпространението на бактерии и инфекции в пикочната система.
- Къса уретра, която се намира близо до ануса (място, където се натрупват различни бактерии).
- Чести хормонални колебания, които могат да отслабят имунитета на организма.
Рискови фактори
Има фактори, които увеличават риска от развитие на възпаление на пикочния мехур. Те включват:
- Хипотермия на тазовите органи.
- Намален имунитет.
- Постоянно претоварване, чести стресове.
- Нарушаване на правилата за интимна хигиена.
- Склонност към запек.
- Злоупотреба с пикантни и пикантни храни.
- Стагнация в тазовите органи.
- Хронични патологии на пикочно-половата система.
- Злоупотребата с алкохол.
- Вродени патологии на пикочните органи.
Друг фактор за развитието на такава инфекция е бременността. Според статистиката всяка 10-та бременна жена изпитва симптоми на възпаление на пикочния мехур. Това състояние води до намаляване на общия имунитет, промяна в хормоналните нива, увеличаване на размера на матката и влошаване на кръвоснабдяването на пикочния мехур.
Също така заболяването често се диагностицира при пациенти в менопауза. Над 50-55 години нивата на естроген спадат, което често води до отслабване на лигавицата на пикочния мехур.
При много пациенти остър или хроничен цистит се проявява по време на менструация. Това се дължи на навлизането на бактерии в уретрата заедно с менструалната кръв. Следните фактори могат да провокират такова състояние по време на менструация:
- Млечница или други инфекциозни патологии.
- Възпалителни процеси в тазовите органи.
- Намален общ имунитет.
- Полово предавани инфекции.
- Алергична реакция към превръзки или тампони.
- Неспазване на хигиенните правила.
Характеристики на лечението
Диагнозата "цистит" се поставя въз основа на оплакванията на пациента и преглед от уролог или гинеколог, като задължителни са и някои изследвания и инструментални изследвания.
Лекарят предписва на жената:
- общ анализ на урината;
- клиничен кръвен тест;
- култура на урина, бактериологично изследване (при съмнение за усложнен цистит).
При рецидивиращ ход на заболяването може да се предпише цитонамазка и сеитба на вагинален секрет, анализ за антитела срещу херпесния вирус, изстъргване от уретрата и цервикалния канал. Тези процедури помагат да се идентифицират факторите, които провокират рецидивите.
Инструменталните техники също са важни при диагностицирането на патологията. Между тях:
- Ултразвук на тазовите органи и пикочния мехур.
- ЯМР на пикочно-половата система.
- Цистоскопия с биопсия (със сложен или рецидивиращ курс).
Такива диагностични процедури ви позволяват да определите наличието на патология и причините за нейното възникване. Въз основа на получените данни специалистът може да състави схема на лечение на цистит. Терапията се основава на интегриран подход, който е насочен към постигане на следните цели:
- Провеждане на антибактериална и симптоматична терапия, елиминиране на съществуващите симптоми.
- Предотвратяване на възможни усложнения.
- Предотвратяване на рецидив на патология.
Антибактериалната и симптоматична терапия включва прием на различни лекарства. Това могат да бъдат болкоуспокояващи, антибактериални, противовъзпалителни лекарства, спазмолитици и др. Целта на тяхното приложение е да облекчат симптомите и да премахнат съществуващия възпалителен процес. Освен това лекарят може да предпише имуномодулатори или мултивитаминови комплекси. Ако циститът е рецидивиращ, често се използват препарати на базата на бактериофаг.
Освен това е възможно да се предписват различни физиотерапевтични методи. Между тях:
- Електрофореза. Помага за облекчаване на възпалението и намалява спазмите.
- Магнитотерапия. Елиминира бактериите и вирусите във възпаления орган.
- Индуктотерапия. Допринася за нормализиране на кръвообращението, нормализира отделителната система.
Освен това на пациента се препоръчва да спазва няколко правила:
- Изключете от диетата пикантни, пикантни и солени храни, газирани напитки, кафе, алкохол и сладкиши.
- Откажете се от полов акт за периода на лечение.
- Пийте достатъчно вода (също се препоръчват кисели плодови напитки и урологични такси).
- Откажете се от физическа активност (включително плуване в басейн и езера).
важно!Методите на традиционната медицина нямат доказана ефективност, поради което могат да се използват само в комбинация с лекарства. Не можете да използвате сами народни средства - не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Лечението се извършва амбулаторно, с някои изключения. Понякога е необходима хоспитализация на пациента, индикации за това могат да бъдат:
- Тежък ход на заболяването.
- Наличието на сериозни съпътстващи заболявания (например захарен диабет).
- Появата на усложнения.
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
- Неефективност на текущата антибиотична терапия.
Симптоми и лечение на остър цистит
Острата форма се развива бързо на фона на относителното здраве на пациента. Основният симптом е честото уриниране. Също така за остър цистит при жените са характерни симптоми като силна болка, парене по време на уриниране, симптоми на интоксикация и треска.
Има бързо нарастване на симптомите и увеличаване на броя на уриниранията през първия ден. Интервалите между уриниране могат да бъдат намалени до 5-15 минути. В същото време позивите се появяват както през деня, така и през нощта.
Състоянието може да бъде придружено от поява на кръв в урината и гноен секрет. Острата форма на патологията продължава средно до 7-10 дни, без липса на подходящо лечение, заболяването става хронично с фази на обостряне.
Симптоми и лечение на хроничен цистит
Този етап се развива в резултат на неправилно и / или ненавременно лечение на възпалителния процес. Често патологията е резултат от самолечение и неконтролирано приемане на лекарства.
В допълнение, хроничната форма може да бъде резултат от други заболявания на пикочно-половата система. Циститът често се диагностицира при пациенти с пиелонефрит, вулвовагинит и различни инфекции на репродуктивната и пикочната система.
Опасността от хроничен цистит е, че протича без изразени симптоми. Една жена може да изпита обостряне, последвано от ремисия, по време на която няма проблеми с уринирането. Въпреки това, по време на екзацербации се появяват симптоми, подобни на острата форма. Има често уриниране с болка и болка, често в урината се появява кръв или гноен секрет.
При лечението на хроничен цистит е важно да се премахнат факторите, които постоянно причиняват рецидиви. Например, по време на менопаузата и при наличие на хормонални нарушения се предписва хормонална заместителна терапия. В някои случаи може да се наложи операция за коригиране на вродени дефекти в отделителната система.
Възможни усложнения
Ключът към успешното лечение на цистит е навременното посещение на лекар. По правило в такива случаи терапията отнема не повече от 10-12 дни. Въпреки това, при липса на медицинска помощ и неспазване на препоръките на лекаря, пациентът може да получи хронична форма на заболяването. В този случай не са изключени усложнения, включително:
- пиелонефрит;
- парацистит;
- абсцес;
- уринарна инконтиненция;
- нарушение на репродуктивната функция на тялото.
При пациенти с често рецидивиращ цистит (повече от 3 екзацербации годишно) се препоръчва превантивна терапия за предотвратяване на възможни усложнения. Това включва прием на малки дози антибиотици, но такова лечение се извършва само според указанията на лекар.
Предотвратяване на заболявания
В повечето случаи простите превантивни мерки помагат да се избегне развитието на цистит. В това число е необходимо:
- Правилна хигиена на външните полови органи.
- Спазвайте хигиената по време на полов акт.
- Пийте достатъчно чиста вода всеки ден.
- Елиминирайте всички провокиращи фактори (стрес, хипотермия, голямо количество пикантни и пикантни храни).
- Потърсете медицинска помощ своевременно и не лекувайте сами заболявания на тазовите органи.
Също така е важно да запомните, че по време на цистит е забранено да посещавате баня / сауна или по някакъв начин да прегрявате тялото (включително използването на нагревателни подложки в долната част на корема). При наличие на бактериална форма на заболяването може да се провокира възпроизводството на патогенна микрофлора. А това увеличава риска от развитие на абсцес. Ако заболяването е от различно естество, тогава нагряването на тъканите ще ускори микроциркулацията на кръвта. Това може да доведе до навлизане на кръв в урината и увеличаване на болката.
За профилактиката на цистита е важно редовното изпразване на пикочния мехур и червата. Също така на жената се препоръчва да води активен начин на живот, да включва физическа активност в ежедневието. Това ще премахне задръстванията в тазовите органи и ще нормализира процеса на уриниране.
Циститът е изключително неприятно заболяване, тъй като протича бързо и може да повлияе на качеството на живот. Но правилният и рационален подход към лечението ви позволява бързо да премахнете всички симптоми на заболяването и да избегнете различни усложнения. Най-важното в този случай е да не се самолекувате и да не отлагате да се свържете с лекар.
важно!
Информацията в тази статия не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. За правилна диагноза и лечение винаги трябва да се консултирате с лекар.